Препараты, подобные GLP-1: Оземпик и Вегови, стали очень популярными благодаря своей способности помогать людям в значительной потере веса. Однако примерно 15% пациентов не достигают клинически значимого снижения веса, несмотря на высокий уровень успеха у большинства.

Специалисты обратили внимание на несколько факторов, которые могут влиять на отсутствие эффективности лечения GLP-1.

Содержание статьи:

Результаты лечения Оземпиком — возможные и фактические

Успешным лечением препаратами GLP-1 считается снижение веса более чем на 5% за три месяца от начала терапии. В идеале в клинической практике врачи рассчитывают на снижение веса хотя бы на 10–15%, что значительно улучшает метаболическое здоровье.

Несмотря на высокую эффективность GLP-1-терапии, у некоторых людей может не наблюдаться значительного снижения веса. Например, клиническое исследование, проведённое в 2021 году, показало, что 86,2% из более чем 800 участников достигли клинически значимой потери веса, принимая дозу семаглутида 2,4 мг раз в неделю (препараты Ozempic и Wegovy). У 13,8% людей не наблюдалось снижения веса, которое можно было бы считать клинически значимым.

Ученые выяснили, что хотя реакция на препараты для похудения непредсказуема и зависит от индивидуальных особенностей организма, большинство пациентов, попавших в негативную статистику, также могли похудеть.

5 причин, почему не удаётся похудеть, несмотря на приём семаглутида

Факторы, которые могут существенно повлиять на эффективность снижения веса при приёме препаратов с семаглутидом:

Причина 1. Пациент не менял образ жизни

Некоторые люди думают, что для похудения достаточно принимать препараты, содержащие GLP-1. На самом деле это не так! Даже если во время приёма препарата вес немного изменится, этого будет недостаточно для достижения желаемого результата. Чтобы лечение было эффективным, нужно изменить образ жизни.

Исследование, проведённое в 2021 году среди 1900 пациентов, показало, что те, кто придерживался здорового образа жизни, получили гораздо более заметные результаты от лечения семаглутидом.

Чтобы лечение препаратами GLP-1 было максимально эффективным, важно вести здоровый образ жизни.

Причина 2. Пациент не следовал назначенному лечению

Эффективное лечение зависит от правильного и регулярного приёма лекарств. Если вы не принимаете лекарство в соответствии с назначением врача, например, пропускаете дозу или не соблюдаете время и инструкции по дозировке, оно не даст ожидаемого эффекта. Особенно это касается аналогов GLP-1.

Ещё одна частая проблема — внезапное и слишком раннее прекращение приёма препарата, что может вызвать эффект йо-йо, при котором потерянный вес быстро возвращается. Исследование 2022 года показало, что пациенты, прекратившие принимать стабильную еженедельную дозу семуглатида (2,4 мг), набрали две трети своего веса в течение года. Поэтому рекомендуется не прекращать терапию резко.

Агонистам GLP-1 часто требуется время для достижения ощутимых результатов. Если вы прекращаете лечение раньше времени или не соблюдаете назначенную схему лечения, терапевтические цели не будут достигнуты. Согласно данным отчёта Reuters, только 32% пациентов подтвердили, что они всё ещё принимают GLP-1 через год. Остальные пациенты прекратили лечение.

Почему пациенты отказываются от лечения? Одна из причин — высокая стоимость терапии. Кроме того, многие пациенты сталкиваются с проблемами доступности препарата.

Ещё один важный фактор — неприятные побочные эффекты от приёма семаглутида, такие как проблемы с пищеварением. Побочные эффекты лекарств часто проходят со временем, но если они вызывают серьёзные неудобства, некоторые пациенты могут решить отказаться от терапии.

Причина 3. Сопутствующие заболевания

Людям, которые все еще не могут похудеть, несмотря на правильное использование GLP-1, следует проверить, есть ли у них какие-либо сопутствующие заболевания. Некоторые невылеченные или невыявленные патологии могут значительно повлиять на эффективность терапии для снижения веса.

Могут мешать усилиям по снижению веса гипотиреоз, апноэ во сне, хроническая бессонница и многие другие проблемы со здоровьем. Их следует лечить до начала приема лекарств для снижения веса.

Важно учитывать, что у пациентов с диабетом второго типа способность организма реагировать на гормон GLP-1, который стимулирует секрецию инсулина, снижается. Ослабленный ответ на GLP-1 затрудняет контроль уровня сахара в крови. Трудности с похудением возникают и при снижении чувствительности к инсулину.

Причина 4. Нарушения пищевого поведения

Несмотря на использование GLP-1, у пациентов с расстройствами пищевого поведения могут возникнуть проблемы с потерей веса. Это может быть связано с компульсивным перееданием, употреблением слишком калорийной пищи, нерегулярным временем приёма пищи или чередованием голодания и приёма пищи.

У пациентов с ожирением и компульсивным перееданием иногда компульсивное переедание прекращается само по себе после введения агониста GLP-1, но это происходит не всегда. Поэтому так важно при использовании GLP-1 вести здоровый образ жизни и вырабатывать привычки здорового питания. В противном случае препарат может оказаться неэффективным, и это может отбить желание продолжать терапию.