В 2020 году компания «Eli Lilly and Co» разработала новый пептид – ретатрутид, который сейчас активно используется для лечения ожирения и диабета. Клинические исследования показали, что этот пептидный препарат способен снизить вес за 48 недель на 24% и более. Но в 2023 году ученые выяснили, что это пептидное соединение также эффективно при лечении больных с жировым гепатозом – неалкогольной жировой болезнью печени – НАЖБП. Препарат уменьшает объем жира в печени и может привести к полному выздоровлению!
Что такое жировой гепатоз и чем он опасен
При этом заболевании, развивающемся на фоне неправильного питания и нарушения обмена веществ, в клетках печени накапливается жир, вызывающий воспалительные процессы и гибель печеночных клеток-гепатоцитов.
Болезнь развивается по модели «двух толчков»:
- Первый толчок — нарастающее ожирение, сопровождающееся нечувствительностью к инсулину – инсулинорезистентностью. Поджелудочная железа вырабатывает достаточно этого гормона, но клетки его не воспринимают. Развивается лептинорезистентность – теряется чувствительность к гормону лептину, гасящему чувство голода. Возникает висцеральное ожирение – отложение жира в брюшной полости, появляются жировые отложения в печени.
- Второй толчок – оксидативный стресс в печеночных тканях. Вызывается повышением уровня свободных радикалов, вызванных перекисным окислением жиров и появлением реактивных форм кислорода. Одновременно увеличивается концентрация цитокинов и других веществ, провоцирующих воспалительные процессы.
Хроническое воспаление печеночной ткани приводит к гибели клеток органа – гепатоцитов. Постепенно развивается цирроз – состояние, при котором печеночная ткань замещается соединительной, не способной нейтрализовать токсины и выполнять другие функции органа. Развивается печеночная недостаточность, представляющая угрозу для жизни.
Жировой гепатоз очень распространен, в разных странах им страдает до 37% населения. Из-за неправильного питания и «эпидемии» диабета количество заболевших постоянно растет, поэтому так важно найти препарат, помогающий при этой болезни.
Как ретатрутид обезжиривает печень
Этот пептид наносит комбинированный удар по жиру, откладывающемуся в печени:
- Имитирует действие глюкагоноподобного пептида-1 человека (GLP-1), вырабатываемого в ответ на присутствие пищи в желудке. Подавляет чувство голода, стимулирует выработку инсулина поджелудочной железой даже при высоком уровне глюкозы. Жир прекращает откладываться в печеночных тканях.
- Действует, как желудочно-ингибирующий полипептид GIP, нормализующий уровень сахара в крови. Стимулирует высвобождение глюкозы из печени при падении ее уровня в крови и усиливает выработку инсулина при ее повышении. Последние научные исследования показали, что этот полипептид препятствует гибели бета-клеток поджелудочной железы и способствует их восстановлению.
- Воздействует на рецепторы, чувствительные к глюкагону – пептидному гормону поджелудочной железы. Задействуются механизмы, приводящие к расщеплению жирных кислот в печени, и появления НАЖБП постепенно исчезают.
Комбинированное тройное действие ретатрутида обеспечивает его высокую эффективность. Согласно результатам исследований, проведенным Университетом Содружества Вирджинии, у 93% пациентов, принимавших препараты на основе этого пептида, снижается содержание жира в клетках печени, улучшаются лабораторные показатели – нормализуется уровень печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, снижается уровень «плохого» холестерина и липопротеидов низкой плотности – ЛПНП.
Ретатрутид эффективно «обезжиривает» печень на любых стадиях заболевания, даже на начальных. Поэтому его можно использовать в качестве профилактического средства, предотвращающего развитие жирового гепатоза у больных ожирением, диабетом, различными нарушениями обмена веществ.
Результаты исследований
Для оценки действия ретатрутида на печень было проведено исследование в Университете Содружества Вирджинии (VCU) Ричмонда совместно с Институтом заболеваний печени и метаболического здоровья им. Стравитца-Саньала, США.
98 взрослых, страдающих жировым гепатозом, получали ретатрутид в виде еженедельных подкожных инъекций в дозе 8 и 12 мг. Через 24 недели у участников исследования, получавших по 8 мг ретатрутида, количество жира в печени в среднем снизилось на 81,4%. У тех, кто колол дозу 12 мг, печень освободилась от 82,4% жира. Через 48 дней потеря жира печенью составила 81,7% при назначении 8 мг препарата и 86% при назначении 12 мг. Практически все больные при этом похудели, многие потеряли 20% и более веса, у них улучшились лабораторные показатели и общее самочувствие. Потеря объема висцерального жира составила в среднем 40%.
Среди участников исследования были больные НАЖБП, у которых содержание жира в печени на фоне инъекций снизилось до 5% от общего веса органа. А это означает, что наступило выздоровление. Исследователи довольны результатами, поскольку пока в мире не существует эффективных методов лечения жирового гепатоза. Заболевание практически всегда приводит к циррозу и печеночной недостаточности.
В ходе более ранних исследований, проводимых компанией «Eli Lilly and Co» совместно с Йельским университетом, тоже удалось достигнуть выздоровления при жировом гепатозе. В сети даже появилась МРТ счастливчика, победившего болезнь. Использовалась комбинация другого пептида — тирзепатида с препаратом метформином. Но такого результата удалось достигнуть только через 52 недели. Поэтому можно считать, что ретатрутид превосходит другие средства, применяемые для лечения жирового гепатоза. Он дает более быстрый эффект даже без назначения дополнительных лекарств.
Для сохранения достигнутого результата исследователи рекомендуют нормализовать образ жизни, отказаться от переедания, уменьшить потребляемой объем быстрых углеводов, заниматься спортом. В этом случае угроза развития НАЖБП и цирроза печени полностью ликвидируется.
