Преимущества тирзепатида, подтвержденные результатами клинических исследований

В 2017 году препарат семаглутид («Оземпик») произвел настоящую революцию в медицине. Он не только помог контролировать уровень сахара у больных диабетом, но и способствовал похудению, что казалось почти невероятным. Ученых это вдохновило на дальнейшие исследования. В 2022 году компания Eli Lilly представила тирзепатид, который оказался еще более эффективным. Вскоре его аналоги появились и в других странах, включая Россию, где лекарство выпускается под названиями «Тирзетта» и «Седжаро». Многочисленные исследования подтвердили, что это лекарственное средство положительно влияет не только на обмен веществ, но и на работу других органов и систем.

Представитель нового класса лекарств от ожирения и диабета

Тирзепатид работает по тому же принципу, что и лираглутид, семаглутид, маздутид, ретатрутид и другие препараты этой группы. Все эти лекарства имитируют действие гормонов-инкретинов, вырабатываемых клетками кишечника и влияющих на обмен веществ. Под их воздействием поджелудочная железа начинает вырабатывать больше инсулина, а печень не выделяет в кровь полисахарид глюкагон, что способствует снижению уровня сахара в крови. 

Аналоги (агонисты, миметики) инкретинов замедляют опорожнение желудка и продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту, продлевая чувство насыщения. Препараты воздействуют на систему вознаграждения в мозге, снижая тягу к углеводам. Недавние исследования показали, что инкретиновые аналоги положительно влияют на работу внутренних органов, состояние кожи и даже снижают тягу к алкоголю, наркотикам и азартным играм. 

Тирзепатид — новый препарат, который отличается от своего предшественника семаглутида, поскольку действует не только как глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1), но и как глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Тирзепатид оказывает многогранное влияние на метаболизм. Исследования показали, что препарат эффективен для лечения диабета 2 типа, контроля веса и имеет другие полезные свойства. По многим параметрам новое лекарство превосходит семаглутид – «Оземпик» и его аналоги.

Тирзепатид лучше своих предшественников контролирует уровень сахара

Клинические исследования демонстрируют способность препарата снижать уровень гликированного гемоглобина (HbA1c) – показатель, отражающий средний уровень сахара в крови за последние 2-3 месяца. В 2025 году в журнале «Diabetes, Obesity and Metabolism» была опубликована статья, в которой описаны результаты трех исследований Тирзепатида и Семаглутида. Ученые выяснили, что Тирзепатид не только эффективно снижает уровень HbA1c, но и делает это лучше Семаглутида. 

Через 40 недель разница в снижении уровня HbA1c между группами, делавшими инъекции Тирзепатида и плацебо, составила 20 – 14,6 ммоль/моль, а между группами Тирзепатида и Семаглутида — 5,1 – 1,9 ммоль/моль. При сочетании тирзепатида с метформином разница с группой плацебо увеличивалась до 25–45%. Долгосрочные исследования, продолжавшиеся до 104 недель, подтвердили устойчивость полученных результатов. Это указывает на то, что препарат поддерживает выработку инсулина поджелудочной железой на протяжении длительного времени, не вызывая привыкания и не снижая эффективности.

Результаты другого исследования, проведенного в 2023 г. учеными по заказу Американской диабетической ассоциации, показали, что у 51% пациентов, использовавших тирзепатид, уровень гликированного гемоглобина опустился ниже 5,7%. Это свидетельствует о ремиссии диабета и значительно снижает риск осложнений.

Тирзепатид избавляет от жировой ткани без потери мышц

Тирзепатид известен своей способностью снижать вес. В ходе исследований, проведенных в США, что 89% участников, получавших максимальную дозу лекарства, похудели, а у 57% вес снизился на 15-22% и более. Полученные результаты впечатляют и превосходят показатели других одобренных методов похудения, приближаясь к результатам бариатрической хирургии. 

Ученые сравнили влияние тирзепатида и семаглутида на потерю веса. В среднем участники, использовавшие новый препарат, теряли на 5,4% больше массы тела по сравнению с теми, кто делал инъекции семаглутида. В другом исследовании разница составила 4,3% через шесть месяцев и 6,9% – через год, что подтверждает большую эффективность тирзепатида. 

Оба препарата помогают похудеть, уменьшая жировую массу, а не мышечную. Снижение веса улучшает самочувствие: становится легче двигаться, исчезают боли в суставах, улучшается сон, появляются силы и энергия.

Тирзептид улучшает показатели артериального давления и липидный профиль

Этот инкретиновый миметик улучшает состояние сердечно-сосудистой системы. Ученые из США и Великобритании провели исследование, в ходе которого у участников, использовавших препарат, артериальное давление снизилось к 24-й неделе и оставалось стабильным до конца эксперимента. К 72-й неделе разница по сравнению с плацебо составила 6,8 мм рт. ст. для систолического и 4,2 мм рт. ст. для диастолического давления. У некоторых снижение достигло 10 мм рт. ст. Все добровольцы потеряли вес, но давление снижалось активнее, чем при обычном похудении. 

Специалисты из Западного университета медицинских наук в Помоне, Калифорния, США, обнаружили, что тирзепатид снижает давление эффективнее семаглутида. Разница верхнего систолического показателя составила 1,3–4,6 мм рт., нижнего -1,8 мм рт. 

Корейские исследователи, занимающиеся проблемами ожирения, проанализировали данные 13 исследований и выяснили, что тирзепатид положительно влияет на липидный обмен. В ходе экспериментов уровень триглицеридов у участников снизился на 20–30%, уменьшилась концентрация «плохого» холестерина. Это снизило риск атеросклероза и связанных с ним сердечно-сосудистых заболеваний.

Тирзепатид положительно влияет на здоровье печени

Исследования показали, то тирзепатид помогает при неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). Препарат нормализует показатели печеночных ферментов, уменьшает жировое перерождение органа и уменьшает воспаление. Лекарство предотвращает фиброз — замену здоровых клеток печени соединительной тканью, которая не очищает кровь и не выполняет другие функции органа. 

Ученые Техасского университета совместно с коллегами из других стран провели исследование с участием 190 добровольцев. Все участники эксперимента страдали диабетом, имели лишний вес и фиброз печени. Пациентам еженедельно делали инъекции тирзепатида, начиная с дозы 2,5 мг и постепенно увеличивая до 15 мг. За время исследования ни у кого не наблюдалось прогрессирования фиброза. Наоборот, у большинства улучшилось состояние печени: снизилась активность патологического процесса, уменьшилось воспаление, улучшилось состояние гепатоцитов, содержание жира в печеночной ткани стало меньше. Все участники потеряли вес, причем у некоторых потеря составила до 15,6%.

Инъекции тирзепатида не вызывают гипогликемии – падения уровня сахара в крови

В отличие от препаратов сульфонилмочевины и инсулина, вызывающих у 20% пациентов резкое снижение уровня сахара в крови, тирзепатид не имеет такого побочного эффекта. Выработка собственного инсулина запускается только при увеличении уровня глюкозы, что исключает риск гипогликемии. 

Использование тирзепатида позволяет достичь здоровых показателей глюкозы без использования дополнительных лекарств, спровоцировать гипогликемию. Поскольку падение уровня глюкозы вызывает сильный голод, пациенты на тирзепатиде меньше переедают, что положительно сказывается на их здоровье. 

При тяжелых формах диабета препарат можно сочетать с метформином и ингибиторами SGLT2: канаглифлозином, дапаглифлозином, эмпаглифлозином. Лекарства не снижают эффективность друг друга, а их возможные побочные эффекты не суммируются.

Тизепатид улучшает качество жизни

Тирзепатид не только улучшает лабораторные показали, но и приносит ощутимую пользу, заметно улучшая самочувствие пациентов. Анкетирование показало высокую удовлетворенность лечением, рост энергии, физической активности и продуктивности. 

Особенно ярко проявляется влияние тирзепатида на пищевые привычки. Пациенты отмечают значительное снижение «пищевого шума» — навязчивых мыслей о еде, характерных для больных с ожирением. Препарат эффективно и длительно подавляет аппетит, позволяя комфортно уменьшить объем потребляемой пищи.

Какой препарат легче переносится: семаглутид или тирзепатид

Многие задаются вопросом: какой из двух агонистов инкретинов вызывает меньше побочных эффектов — семаглутид или тирзепатид. Дать однозначный ответ сложно, так как исследования показали, что оба препарата имеют свои плюсы. Данные в таблице усреднены. На практике одному пациенту лучше подойдет семаглутид, другому — тирзепатид. Поэтому производители выпускают оба лекарства. Эксперты дают рекомендации, которые помогают уменьшить побочные эффекты.

Ученые продолжают создавать новые препараты из этой группы. Уже существуют лекарства, воздействующие на три гормона-инкретина. Возможно, вскоре появится средство, которое будет значительно эффективнее тирзепатида и семаглутида.