Выпадение волос
Выпадение волос. Автор фото seventyfourimages

Препараты Вегови (семаглутид) и Зепбаунд (тирзепатид), Мунджаро (тирзепатид) и Оземпик (семаглутид)  одобрены во многих странах для контроля веса при ожирении. Естественно, что такие препараты стали самыми востребованными в мире. 

Их используют по назначению эндокринологов, и самостоятельно, ведь сильное желание быстро избавиться от килограммов заглушает любые предупреждения о рисках и побочных эффектах. Некоторые пациенты осознанно превышают дозировки, в итоге со стройной фигурой получают  неприятности со здоровьем: «оземпиковое» лицо и телогеновую алопецию — выпадение волос. 

Могут ли препараты Оземпик, Вегови, Мунджаро и Зепбаунд влиять на состояние волос? Доказательств того, что потеря волос — прямой побочный эффект самых популярных препаратов от диабета и ожирения нет. Потеря волос, скорее всего, вызвана стрессом от быстрой потери веса, что может привести к временным проблемам.

Что говорят исследования 

В исследованиях Wegovy (семаглутида) потеря волос (алопеция) была зарегистрирована у 3% взрослых, принимавших Wegovy, и у 1% при использовании плацебо (неактивного) лечения.

Выпадение волос не было указано в качестве побочки в исследованиях семаглутида в инструкции по применению, однако о них иногда сообщали пациенты, принимавшие это лекарство.

Алопеция также не указана в качестве побочного эффекта в инструкции по применению Mounjaro (тирзепатида). Но клиническое исследование 2022 г. показало, что алопеция наблюдалась примерно у 5% людей, принимавших Мунджаро в дозе 5-15 мг, по сравнению с 0,9 % у тех, кто принимал плацебо.

Выпадение волос было отмечено как распространенный побочный эффект в исследованиях Зепбаунда (тирзепатида). Оно затрагивало до 5% пациентов, использовавших Zepbound. Алопеция чаще наблюдалась у женщин. Ни один из пациентов, принимавших Зепбаунд, не прекратил исследования из-за этого.

Почему у худеющих выпадают волосы?

Ученые полагают, что потеря волос, наблюдаемая при приеме Оземпика, Вегови, Мунджаро и Зепбаунда, связана с телогеновой алопецией, возникающей из-за нарушения цикла роста волосяных фолликулов.

Телогеновая алопеция — это активное выпадение волос в фазе «покоя» после некоторого типа метаболического стресса организма, гормональных скачков и приема лекарств.

В фазе покоя, которая длится примерно три месяца, волосы прекращают расти и итоге выпадают. В результате этого естественного процесса человек теряет около 150 волос в сутки.

При телогеновой алопеции в фазу покоя и выпадения уходят больше волосяных фолликулов.

Распространенные триггеры алопеции:

  • серьезное, изнурительное заболевание;
  • физическая травма;
  • роды;
  • тяжелая операция;
  • высокая температура;
  • гормональный дисбаланс (например, низкий или высокий уровень гормонов щитовидки), избыток андрогенов;
  • быстрая или экстремальная потеря веса;
  • дефицит пит. в-в или витаминов, требующий дополнительного приема (железа, цинка, дефицит витамина D);
  • стресс;
  • определенные лекарства.

Низкое потребление белка или калорий, а также резкое изменение привычек питания усугубляют проблему.

Сколько времени будут выпадать волосы при применении Оземпика, Вегови, Мунджаро и Зепбаунда?

Потеря волос — это временный побочный эффект, который может возникнуть при быстрой потере веса, вызванной приемом определенных лекарств. Согласно имеющимся клиническим данным, это относительно редкое явление, наблюдающееся менее чем у 5% людей. Как правило, оно затрагивает только волосы на голове.

Большинство людей, столкнувшихся с этим побочным эффектом, отмечают, что их волосы становятся более тонкими и могут выпадать чаще, но не оставляя лысины. Вы можете заметить выпадение волос при мытье головы или расчесывании, однако они не будут выпадать целыми прядями.

Обычно, как только вес стабилизируется, этот побочный эффект проходит, и волосы снова отрастают до объема, который был до начала лечения.

Когда начинается выпадение волос?

Телогеновая алопеция обычно проявляется примерно через 3 месяца после того, как вы начинаете терять вес. Она может длиться несколько месяцев и полностью пройти через 6–12 месяцев после того, как процесс похудения стабилизируется. Однако, сроки могут варьироваться.

Если состояние не улучшается, обязательно обратитесь к врачу-дерматологу для проведения дальнейшего обследования. Возможно, есть и другие причины потери волос, которые следует рассмотреть.

Как предотвратить выпадение волос при похудении?

Когда вы начнете лечение, обсудите с врачом ожидаемую цель потери веса, временные рамки и принципы здорового питания. Узнайте, какие полезные продукты и напитки следует употреблять и как часто.

Процесс похудения при таком лечении обычно занимает около года, прежде чем вес стабилизируется на желаемом уровне. Затем, чтобы поддерживать потерю веса, приём лекарств продолжается. Возможно, потребуется скорректировать потребление калорий, белков, витаминов или других пищевых добавок.

Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами лекарствах, так как некоторые из них могут вызывать выпадение волос. Это касается как рецептурных, так и безрецептурных препаратов, а также витаминов, травяных и диетических добавок.

Не используйте агрессивные химические средства и грубые инструменты для укладки волос. Вместо этого применяйте мягкие очищающие средства и избегайте чрезмерного нагревания и натяжения кожи головы.

Какие препараты могут вызвать выпадение волос?

Существует длинный список лекарств, вызывающих временную потерю волос. Некоторые из наиболее распространенных агентов:

  • Статины;
  • Препараты для разжижения крови;
  • Лекарства от судорог;
  • Некоторые лекарства для щитовидной железы;
  • Бета-блокаторы;
  • Гормоны (например: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия, октреотид);
  • Леводопа;
  • НПВП (например: ибупрофен или напроксен);
  • Определенные препараты для лечения психических заболеваний (например, антидепрессанты, противотревожные препараты или антипсихотики);
  • Селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов;
  • Седативные (H2) антигистаминные;
  • Противогрибковые.

Обратите внимание, что не все препараты в каждом классе связаны с телогеновой алопецией.

Другие распространенные побочные эффекты

Агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) известны своими побочными эффектами в области желудка. Однако для большинства людей эти эффекты обычно являются легкими или умеренными и непродолжительными. К ним относятся тошнота, диарея, рвота, запор, отрыжка, изжога, рефлюкс и боль в желудке.

Кроме того, могут возникнуть усталость (утомляемость) и реакции в месте инъекции.

Более серьезные побочные эффекты, хотя и менее распространенные или даже редкие, включают панкреатит, образование желчных камней  и гипогликемию.

Гипогликемия — это еще один распространенный побочный эффект, который может возникнуть при использовании агонистов рецептора ГПП-1 у людей, принимающих другие препараты для лечения диабета, такие как сульфонилмочевины или инсулин. Это состояние может иметь серьезные последствия.

Другие побочки, о которых следует знать, включают диабетическую ретинопатию и  аллергию.

Это не вся информация, которая вам нужна для безопасного и эффективного использования препаратов Оземпик, Вегови, Мунджаро и Зепбаунд. Она не заменяет рекомендации вашего врача.